lunes, 13 de febrero de 2017

Triheptanoina: promesa para el Huntington

Aceite sintético podría ser una promesa para la enfermedad de Huntington





Expertos de la Academia Americana de Neurología propusieron un fármaco experimental llamado triheptanoina, un aceite sintético.  El estudio sugiere que este fármaco en forma de aceite puede servir para mejorar el metabolismo cerebral en etapas tempranas de la enfermedad de Huntington. Aunque los resultados deben de ser tomados con cuidado hasta que otros estudios muestren los mismos resultados.
Para el estudio los investigadores usaron scanners de resonancia magnética cerebral para analizar al paciente antes, durante y después de estimulaciones visuales en nueve pacientes con la enfermedad de Huntington y 13 personas sin dicha enfermedad. La edad promedio de los participantes fue de 46 años. El test fue repetido un mes después. En los participantes sin la enfermedad la actividad cerebral aumentó durante la estimulación, mientras que en los participantes con el padecimiento no hubo cambio en el metabolismo cerebral.

Para la segunda parte del estudio solo personas con la enfermedad de Huntington recibió triheptanoina, un compuesto hecho de varios ácidos grasos que pueden proveer energía alternativa en el cerebro. Los 10 participantes (5 participantes en la primera etapa) tuvieron el aceite incoloro e insaboro en sus comidas 3 o 4 veces al día durante un mes. Después de esto fueron sometidos al mismo test visual. Ahora el metabolismo cerebral fue normal.


El texto original puede ser leído en: 
https://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150107162226.htm

Artículo de referencia

I. M. Adanyeguh, D. Rinaldi, P.-G. Henry, S. Caillet, R. Valabregue, A. Durr, F. Mochel. Triheptanoin improves brain energy metabolism in patients with Huntington disease. Neurology, 2015; DOI: 10.1212/WNL.0000000000001214


Medicamentos comunes en la enfermedad de Huntington

Medicamentos usados comúnmente para el tratamiento de síntomas del la enfermedad de Huntington




Debido a que no existe una cura para la enfermedad de Huntington se decide tratar los síntomas de los pacientes por separado. Para lograr este objetivo se utilizan diversos y múltiples medicamentos. Algunos de los cuales se mencionarán a continuación:

Medicamentos para la corea

·      Tetrabenazina: es usado en pacientes con coreas suaves reduciendo la transmición de dopamina.

·      Neurolepticos o antipsicóticos
o   Atípicos
§Olanzapina: es considerado para el tratamiento de la corea. Como efectos secundarios pueden observarse sedación, ganancia de peso y parkinsonismo.
§  Risperidona: es usado para el tratamiento de la corea. Como efectos secundarios se observa sedación y parkinsonismo.
§  Clozapina: puede ser usado para reducir la corea en pacientes que no usan otros neurolépticos. Como efectos secundarios se observan somnolencia, fatiga, síntomas anticolinérgicos y dificultad al caminar.
§  Aripiprazola: puede ser usado para el tratamiento de la corea. Presenta efectos secundarios similares a los demás neurolépticos atípicos, solo que el riesgo de síndrome metabólico es menor.
o   Típicos
§  Haloperidol: es usado para el tratamiento de la corea.
§  Fluphenazine: es usado para el tratamiento de la corea.

Ambos neurolépticos típicos presentan efectos secundarios como sedación, parkinsonismo,distonia, akathisia e hipotensión.

·      Amantadina: ayuda a decrementar la corea aunque en dosis altas (más de 300mg diarios) puede empeorar las funciones cognitivas del paciente.
·      Riluzol: es usado para la corea aunque no se recomienda.
·      Otros
o   Canabinoides: ayuda al tratamiento de la corea, aunque puede ser adictivo.
o   Anticonvulsivos
o   Benzodiacepinas: suele ser usado cuando existen periodos de estrés y la corea empeora.


Medicamentos para síntomas psiquiátricos

·      Quetiapina: útil en el tratamiento de la psicosis sin deterioro de sus facultades motoras.
·      Aripiprazol: es útil en el tratamiento de la psicosis y agitación.
·      Olanzapina: es útil para mejorar los problemas de comportamiento.


Depresión

·      Antidepresivos
·      Inhibidores de la recaptación de serotonina


Demencia

Para la demencia no se han encontrado tratamientos que muestres un claro mejoramiento en los síntomas de pacientes con enfermedad de Huntington.

Este texto es solo informativo, por lo que se recomienda consultar y respetar lo que su médico indique.



Huntington disease: Management [Advertisement]. (2016, October 27). Retrieved February 09, 2017, from https://0-www.uptodate.com.millenium.itesm.mx/contents/huntington-disease-management?source=search_result&search=huntington&selectedTitle=2~50

Terapias experimentales

Terapias experimentales

Como en todo campo de la ciencia siempre se está buscando ir más allá de lo logrado actualmente. Aunque para la enfermedad de Huntington no existe cura actualmente, los especialistas en el área no están dispuestos a quedarse ahí, por lo que siguen probando nuevas tecnologías y métodos para dar solución al problema. A continuación se presentan algunas de las terapias experimentales.

  • ·      Se han intentado tratamientos con pridopinina (un estabilizador de la dopamina) y se llegó a la conclusión de que es justificado para tratamiento de síntomas motores.
  •    Se  ha experimentado con modelos animales con terapias que puedan reprimir la mutación del gen responsable de la enfermedad de Huntington. Se ha logrado el retraso en tiempo de la enfermedad. Sin embargo, todavía no se han hecho pruebas en humanos.
  • ·  Mediante investigaciones con animales se ha logrado el revertimiento de algunos síntomas. Esto mediante la inhibición de la huntingtina (proteína importante en esta enfermedad).
  • ·  La estimulación profunda del cerebro es una técnica invasiva con la que se ha experimentado en el tratamiento de la corea. La evidencia sugiere que puede traer beneficios, aunque no son claros todavía.
  • ·   Actualmente se está experimentando con terapias en las que se implanta tejido fetal en el cuerpo estriado del paciente (estructura ubicada en el cerebro). Se tienen grandes expectativas de esta terapia, aunque por el momento es muy arriesgada y no se tienen resultados claros.
  • ·   Otras investigaciones relacionadas con el incremento de factores neurotróficos en el paciente han ayudado a mantener vivas neuronas importantes dentro de esta enfermedad.





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