Un síntoma que debe de ser tomado en cuenta
Recientemente, algunos autores han
postulado la existencia del llamado «espectro obsesivo». En
él se encontrarían trastornos que tendrían como punto en
común la presencia de pensamientos o actos repetitivos, ya
sean estos de tipo «compulsivo» o «impulsivo». Ciertos
trastornos neurológicos con movimientos repetitivos se han
incluído también dentro del espectro, como son algunas
formas de epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la corea
de Sydenham o la enfermedad de Huntington. Existen
indicios de que pudieran existir vínculos fisiopatológicos
entre algunas de ellas.
Se presenta el caso de un paciente de corea de
Huntington con sintomatología obsesiva. Se trata de un
varón de 50 años, diagnosticado de corea de Huntington, y en tratamiento. El paciente se negaba a tomar ciertos alimentos
por «miedo a atragantarse». Comenzó a presentar
comportamientos tales como evitar tocar objetos que
pudieran haber tocado otras personas, además de rituales
de comprobación. Se sometió a un tratamiento de 40 mg/día de paroxetina. Con ello, la sintomatología
compulsiva desapareció, como también el miedo a
atragantarse. Persisten, no obstante, los movimientos
coreicos propios de su enfermedad y cada vez son más
evidentes los signos y síntomas propios de un proceso
demencial. Se concluye que el caso reportado puede
ser un buen ejemplo del espectro obsesivo, y se estudia la
fisiopatología subyacente.
Estudios como este son importantes porque pueden ayudar a familiares y pacientes a tener una mejor calidad de vida, además de que por la naturaleza de la enfermedad contribuye a atacar otro de los síntomas y muy posiblemente rezagar el deterioro.
El artículo original y completo puede leerse en:
A case of obsessive symptoms in Huntington's disease. (2003). Actas Espanolas de Psiquiatria, 31(6), 367-370.