Para comenzar, debemos advertir que las dentaduras de los enfermos de Huntington no son por naturaleza diferentes, ni peores que las de otros individuos pero, a pesar de ello, a la hora de la verdad, dichos enfermos presentan muchos más problemas. Además, para los dentistas, el tratamiento de pacientes con corea acarrea muchos problemas; ya que se enfrentan con personas que, a pesar de que necesitan un elevado número de empastes bucales, son incapaces de abrir la boca o permanecer sentados de manera apropiada. También pueden presentarse dificultades financieras, de transporte, de acceso a los consultorios o de apatía o disgusto por parte del enfermo o los familiares. Todos estos factores contribuyen a que el tratamiento dental sea poco efectivo.
Generalmente, cuando los pacientes presentan problemas tan importantes el dentista suele aconsejar que se saquen todas las piezas para colocar una dentadura postiza, pero, en el caso de los enfermos de Hungtinton, Esta solución es el comienza de nuevas dificultades. En principio, una dentadura postiza permanece en su sitio por succión, aunque también tiene mucha importancia la tensión de los músculos faciales que la sujetan en su lugar. La actividad de dichos músculos es un reflejo automático. Sin embargo, en los pacientes con corea se encuentra desequilibrada por los movimientos involuntarios que podrían sacarla de su lugar de manera espontánea y por desgracia demasiado frecuente. Para estas personas la hora de la comida se transforma en algo demasiado complicado , poco apetecible y escandalosamente lento debido a sus dificultades para tragar. Por otro lado para los enfermos que no se coloquen la dentadura se aproxima un periodo de pérdidas de la propia estima debido al desagradable cambio que se va a producir en su rostro, sus labios perderán su soporte y sus pómulos se hundirán.
PROBLEMAS ESPECÍFICOS Y SUS CAUSAS
Las razones que dan lugar a dichas dificultades tienen dos caras; por un lado la falta de habilidad de el enfermo para utilizar el cepillo y la seda dental de forma apropiada, y por otro la abundancia ,de azúcar en su dieta. Azúcar procedente de la comida daña, en gran manera la buena salud de la placa dental produciendo su posterior destrucción cuando las bacterias bucales lo transforman en ácido. Se sabe que existe un período, que varía de una persona a otra, durante el cual se puede proteger a las piezas dentales del ataque del ácido( Por ejemplo tomando minerales después de cada comida) Pero si no se hace nada durante unos días, el ácido penetra en las piezas dentales produciendo su destrucción. Por tanto, el hecho de que los enfermos de corea necesiten una dieta rica en azúcar unido a su falta de habilidad para mantener limpios sus dientes, da lugar a la destrucción de piezas bucales que, de ordinario, permanecen sanas. Además las frecuentes infecciones dañan sis encías y los ligamentos que sujetan los dientes al hueso provocando, con el tiempo, la caída de los mismos.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DENTALES EN LOS PACIENTES DE HUNTINGTON
Hay que tener en cuenta que nos enfrentamos con un caso especial dentro del cuidado preventivo de la población en general. Para empezar los enfermos y sus cuidadores deben entender la importancia de evitar la caída de los dientes, para elevar la calidad de vida del enfermo. Luego, ha de ser ardientemente aconsejada para aquellos, que están en riesgo de padece la enfermedad. Así conseguiremos que sea puesta en práctica con el fin de mantener las piezas dentales en las mejores condiciones, antes de que la enfermedad llegue a sus fases más graves. Cuando esto suceda y, ya que el paciente no es capaz de preocuparse por su salud dental, alguien debería tomarla decisión de hacerlo.
LAS ENCÍAS, CUIDADOS PREVENTIVOS
Si conseguimos mantener nuestras encías libres de sarro e irritaciones producidas por las bacteria consolidaremos su estado saludable. Tendremos que recurrir al cepillo de dientes y a la seda dental, utilizándola con un movimiento de barrido a lo largo de la superficie que no alcanza el cepillo, para lograr una limpieza efectiva. En el caso de los enfermos de Huntington no existirán problemas en las primeras etapas pero cuando la enfermedad avance, los cuidadores o familiares deberán ocuparse de dicha tarea. diariamente. Sería beneficioso utilizar un cepillo dental eléctrico y de buena calidad, tan pronto como sea posible para desarrollar, de esa manera hábitos de limpieza que luego permanecerán durante el desarrollo de la enfermedad. La acción de masaje, produce dicho cepillo sobre las encías también aporta sus beneficios.
EVITAR LA CAÍDA DE LAS PIEZAS DENTALES
Dieta
Cualquier tipo de comida contiene suficiente azúcar como para provocar la cada de los dientes, sin embargo existen algunas que, además aportan factores de protección de los mismos. Citando al profesor Elsdon Sorey: "Al analizar un alimento tan natural como la leche, hemos descubierto que, no solo es un buen protector contra el ácido producido en la placa dental, sino que además tiene el poder de aportar minerales que forman una película protectora en el esmalte dental. por lo tanto a la hora de seleccionar alimentos debemos potenciar el consumo de los productos fabricados con leche, integrales y comidas sin refinar. Todos ellos producirán importantes beneficios en nuestros cuerpos."
Higiene dental
Debemos poner atención en que el enfermo utilice el cepillo y la seda dental de manera apropiada, ofreciéndole nuestra ayuda, especialmente si la pasta dental contiene flúor.
El descanso
La salivas fluye mucho menos durante las horas de sueño provocando digestiones lentas. por ello es poco inteligente dar la comida al enfermo cuando sólo falta media hora para que se vaya a la cama.
Tratamientos con flúor
a) al elegir una pasta de dientes será mejor que seleccionemos una que contenga una parte elevada de flúor.
b) también es aconsejable que el enfermo se haga un lavado de boca semanal con flúor, bien por sí mismo o acudiendo a un centro adecuado o que se haga un chequeo cada seis meses en el cual podrá solicitar a su dentista que use una solución de lavado bucal que contenga más flúor.
Acudir a un especialista. El dentista puede limpiar los dientes para prevenir las infecciones en las encías, aplicar flúor para fortaleces sus dientes y detectar picaduras cuando aparezcan. Además podría usar para sus empastes materiales que incrementaran la resistencia de las piezas dentales. Al empastar podrían elegir diseños que alargaran la vida de las piezas sustituidas. Aunque los primeros enfermos de Huntington sufrieron un a destrucción bucal absoluta se hubieran mostrado más conformes con los constructores de dentaduras parciales, ya que, de esa manera habrían contado con algunas piezas propias con las que contrarrestar sus movimientos.
Este artículo ha sido obtenido de la Asociación para el apoyo de Enfermos de Huntington de Argentina. Su página es:
http://www.huntingtonargentina.com.ar
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