Manejo de los
trastornos sexuales
Cambios en la sexualidad de pacientes con EH
han sido ampliamente documentados. Entre las alteraciones más comúnmente reportadas se encuentran: asaltos sexuales, promiscuidad, incesto, exhibicionismo, voyerismo, etc., así como algunas disfunciones sexuales tales como la disminución del
deseo sexual y el orgasmo. Se ha propuesto que la
etiología de dichos trastornos podría estar relacionada con deficiencias de neurotransmisores, debido a la presencia concurrente de depresión o a los
efectos secundarios de medicamentos empleados
para el tratamiento del trastorno del movimiento.
Sin embargo, no existen en la literatura actual estudios sistemáticos sobre el tratamiento de las alteraciones sexuales
en la EH. En los pocos reportes de caso existentes se
ha sugerido el uso de progestágenos (acetato de
medroxiprogesterona) y agonistas de la hormona
liberadora de gonadotropina (leuprolide) con repuestas variables y la presencia de efectos secundarios.
Manejo de los
trastornos del sueño
Aunque no hay un completo acuerdo acerca de
las alteraciones en la arquitectura del sueño en pacientes con EH, con algunos reportes describiendo
mínimas deficiencias y otros reportando francas
alteraciones electrofisiológicas, es claro que los
pacientes con EH sufren de alteraciones del sueño.
Dichas alteraciones del sueño no parecen estar relacionadas con la severidad, manifestaciones motoras (coreatetosis), pues éstas cesan durante el sueño
profundo. Aunque no existen en la actualidad estudios específicos sobre el tratamiento de las alteraciones del sueño en pacientes con EH, la gran similitud de los hallazgos en polisomnografía con los
encontrados en la enfermedad de Alzheimer (EA)
ha hecho pensar que los agentes usados en dicho
trastorno demencial podrían dar el mismo resultado en pacientes con la EH.
El artículo original y el manejo de otros trastornos presentes en la EH pueden encontrarse en:
A, M. (2004). Tratamientos actuales y futuras modalidades terapéuticas de las alteraciones neuropsiquiátricas en la enfermedad de Huntington. (Spanish). Revista Mexicana De Neurociencia, 5(4), 346-353.
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